Tìm hiểu về bệnh rò hậu môn

Bệnh rò hậu môn là bệnh gây ra do nhiễm trùng ở các khe và nhú trong ống hậu môn , từ đó làm viêm và tụ mủ ở các tuyến hậu môn ở giữa hai cơ thắt hậu môn , sau đó phá miệng ra da vùng cạnh hậu môn. Từ dân gian thường dùng để mô tả bệnh này là bệnh mạch lươn. Bệnh không nguy hiểm chết người nhưng ảnh hưởng nhiều tới đời sống sinh hoạt hàng ngày của người bệnh.

Tìm hiểu bệnh rò hậu môn

Rò hậu môn là hậu quả của một apxe xung quanh hậu môn trực tràng không được điều trị vỡ ra tạo thành đường rào, như vậy rò hậu môn và apxe trực tràng là 2 giai đoạn của một quá trình bệnh lý, apxe là giai đoạn cấp tính, rò hậu môn là giai đoạn mãn tính. Để đề phòng rò hậu môn cần phát hiện và điều trị tốt các loại apxe quanh hậu môn trực tràng.

Tìm hiểu chung về bệnh rò hậu môn

Nguyên nhân bệnh rò hậu môn

Nguyên nhân thường gặp nhất là vi trùng E. Coli, tụ cầu trùng, liên cầu trùng và đặc biệt trong bệnh cảnh của người Việt Nam thì nguyên nhân do vi trùng lao cũng thường gặp.

Ngoài ra một số nguyên nhân khác ít gặp hơn ở người Việt Nam như Crohn, nấm, ung thư vùng hậu môn trực tràng, sau xạ trị vùng chậu, ung thư bạch huyết, rò bẩm sinh (như rò ống tủy Duhamel, 1975), rò sau chấn thương vùng tầng sinh môn …

Ngoài ra có nhiều nguyên nhân có thể đưa đến rò hậu môn

- Bệnh lao

- Bệnh Crohn

- Nấm actinomycosis

- Dị vật vùng hậu môn và tầng sinh môn

- Ung thư hậu môn trực tràng

- Chấn thương do đụng đập, do phẫu thuật như phẫu thuật tiền liệt tuyến

- Cắt tầng sinh môn lúc sanh, mổ trĩ

- Chiếu xạ vùng chậu

- Ung thư bạch huyết

+ Tỷ lệ mắc bệnh nam/nữ : 4/1

+ Tuổi mắc bệnh thường từ 30 – 50 tuổi

Phân loại rò hậu môn

+ Rò hoàn toàn : lỗ trong và ngoài thông với nhau

+ Rò không hoàn toàn : đường rò chỉ có một lỗ hay còn gọi là rò chột

+ Rò phức tạp : đường rò ngoằn ngoèo nhiều ngóc ngách, nhiều lỗ thông ngoài da còn gọi là rò móng ngựa.

+ Đường rò đơn giản : đường rò  thẳng ít ngóc ngách.

+ Rò trong cơ thắt : là loại rò nông là hậu quả của apxe dưới da cạnh hạu môn, loại này điều trị thường cho kết quả tốt, ít tái phát.

+ Rò qua cơ  thắt : đường rò đi qua cơ thắt và hậu quả của apxe vùng hồ ngồi trực tràng

+ Rò ngoài cơ thắt : là hậu quả của apxe vùng chậu hông trực tràng

Triệu chứng rò hậu môn

-Thường thấy sau một thời gian ổ apxe quanh hậu môn tự vỡ, vết thương tự liền lại được nhưng để lại một lỗ đóng vẩy khô thỉnh thoảng chảy mủ hoặc dịch vàng, hôi, tái đi tái lại nhiều lần.

+ Đôi khi thấy ngứa hay xì hơi qua lỗ rò

+ Thăm khám thấy tại chỗ cứng chắc, ấn vào đau, khám hậu môn có thể thấy lỗ rò trong.

Các vi khuẩn có thể gặp ở đường rò là các vi khuẩn đường ruột như E coli, liên cầu,  tụ cầu, ngoài ra có thể do lao.

Điều trị rò hậu môn: 

Việc điều trị tùy thuộc vào từng bệnh cảnh của bệnh nhân mà có thái độ xử lý cho thích hợp.

- Nếu có áp xe cạnh hậu môn kèm theo: việc điều trị đầu tiên là rạch tháo mủ ổ áp xe, nạo sạch đường rò.

- Nếu chỉ có lỗ rò đơn thuần: việc điều trị phải tuân thủ các nguyên tắc phẫu thuật.

1.  Kỹ thuật : Không dùng dao kéo cắt bỏ, không đâu, một lần triệt để bệnh trĩ.

2 . An toàn : không dùng thuốc gây mê, không gây tê tủy sống, an toàn tuyệt đối.

 3 . Thời gian : Thủ thuật thời gian ngắn ( trong khoảng 10 phút ), xong thủ thuật bệnh nhân tự đi lại được như bình thường.

4 . Tiện lợi : Bệnh nhân đến lúc nào có thể chữa trị lúc đấy, không cần nằm viện, về nhà trong ngày điều trị.

5 . Hiệu quả : kỹ thuật trị tận gốc, tẩy sạch nhân tố tái phát.